Frénectomie linguale
et labiale.
La frénectomie est une intervention chirurgicale qui corrige les anomalies du frein de la langue ou de la lèvre.
Frénectomie linguale et labiale.
La frénectomie linguale traite les limitations de mouvement de la langue causées par une anomalie du frein qui peut être, par exemple, trop court (ankyloglossie).
La frénectomie labiale est réalisée pour retirer l'excès de frein de la lèvre supérieure, souvent responsable d'un diastème, ou écart, entre les incisives centrales supérieures.
La frénectomie linguale est indiquée pour améliorer la mobilité de la langue, permettre une meilleure élocution et faciliter certaines fonctions buccales (déglutition, position de repos de la langue au palais, hygiène). Chez le nourrisson, un frein court peut gêner l'allaitement.
La frénectomie labiale permet de réduire ou d'éliminer le diastème causé par sa taille excessive. Elle est le plus souvent réalisée en coordination avec l'orthodontiste, après la fermeture de l'espace ou en cours de traitement. Un frein labial inférieur qui tire sur la gencive peut aussi être sectionné pour protéger le parodonte.
La frénectomie est généralement réalisée sous anesthésie locale pour engourdir la zone de traitement. Dans certains cas, comme lors de la combinaison avec d'autres traitements, elle peut être réalisée sous anesthésie générale.
La procédure implique l'application de l'anesthésie locale, suivie d'une incision précise pour ajuster ou retirer le frein. La zone est ensuite suturée, si nécessaire, avec des fils résorbables. Durée : 15 à 20 minutes.
Les complications de la frénectomie sont rares mais peuvent inclure des saignements mineurs, des infections, ou une guérison retardée. La récupération est généralement rapide, avec un retour aux activités normales peu après l'intervention. Après une frénectomie linguale, une récidive partielle (cicatrice qui se rétracte) est possible si les exercices de mobilité ne sont pas pratiqués.
Jour par jour.
Jour 0
Un hématome mineur apparaît sous la langue ou au niveau de la gencive quelques heures après l'intervention et se résorbe en quelques jours.
Une très légère douleur est courante. Elle est soulagée grâce aux analgésiques prescrits. La prescription est enregistrée sur la carte d'identité et comprend habituellement un antibiotique, un anti-inflammatoire, un antalgique et un bain de bouche ; terminer la boîte d'antibiotiques.
Ne pas fumer.
Brossage doux dès ce soir, bain de bouche prescrit dès le premier soir sans forcer.
Alimentation : molle et froide ou tiède jusqu'au lendemain. Yaourt, compote, smoothie, purée. Éviter les aliments acides ou épicés qui piquent la plaie.
Jours 1–7
Frénectomie linguale : exercices de mobilité de la langue dès le lendemain, 5 fois par jour : tirer la langue vers l'avant, la lever vers le palais bouche ouverte, la déplacer d'une commissure à l'autre, 10 fois chaque. Ils évitent que la cicatrice ne se rétracte.
Logopédie : après une frénectomie linguale, un suivi logopédique rapproché est nécessaire pour rééduquer la position et les mouvements de la langue.
Les fils se résorbent en une à deux semaines.
Pas de sport pendant une semaine.
Alimentation : normale mais tendre dès J2.
Jours 7–14
Cicatrisation complète en 2 à 3 semaines.
Quand demander un contrôle
Un contrôle rapide est possible sans rendez-vous en cas de : douleur importante qui augmente après J3 ; saignement qui ne s'arrête pas après 30 minutes de compression ; fièvre.
Gonflement
Un hématome mineur apparait sous la langue ou au niveau de la gencive quelques heures après les extractions et se résorbe en quelques jours.
Douleur
Une très légère douleur est courante. Elle est soulagée grâce des analgésiques prescrits.
Logopédie
Après une frénectomie linguale, un suivi logopédique rapproché est nécessaire.
Points de suture
Les fils de sutures se résorbent habituellement en deux semaines.
Alimentation
Maintenir une alimentation molle et froide, ou tiède, jusqu’au lendemain de l’intervention: smoothies, purées, pâtes…
Hygiène buccale
Assurer un brossage doux des dents, et l'utilisation douce du bain de bouche antiseptique prescrit dès le première soir suivant les extractions.
Traitement
La prescription des médicaments est indiquée sur votre carte d'identité et comprend habituellement un antibiotique, un anti-inflammatoire, un antalgique, et un bain de bouche. Il est recommandé de prendre trois comprimés par jour de chaque médicament, idéalement après les repas. Il est nécessaire de terminer la boîte d'antibiotiques .
Activité physique
Pas de sport pendant une semaine : l’effort augmente le risque de gonflement.
Les questions
les plus fréquentes.
À quel âge faire une frénectomie linguale ?
À tout âge, dès que le frein gêne une fonction : allaitement chez le nourrisson, élocution ou déglutition chez l'enfant, mobilité chez l'adulte. Le bilan logopédique oriente l'indication.
Quand faire la frénectomie labiale pour un diastème ?
En coordination avec l'orthodontiste, en général une fois l'espace fermé ou en cours de fermeture, pour éviter que le frein ne rouvre l'écart.
Est-ce douloureux ?
Peu : une gêne de 2 à 3 jours, surtout en parlant et en mangeant pour la frénectomie linguale.
Le frein peut-il repousser ?
Une rétraction cicatricielle partielle est possible après frénectomie linguale si les exercices et la logopédie ne sont pas suivis. C'est la raison du suivi rapproché.
La frénectomie est-elle remboursée ?
Oui, la frénectomie est remboursée par l'INAMI.
Prendre rendez-vous.
Hôpital Molière Longchamp, Rue Marconi 142, 1190 Forest — 02 432 81 90 — Stomato-ML@his-izz.be — anesthésie locale ou sédation en hôpital de jour
Cabinet Médico-Dentaire Les Bons Villers, Chaussée de Bruxelles 798, 6210 Frasnes-lez-Gosselies — 0493 98 00 73 — rdv@cmdlbv.be — anesthésie locale, le mercredi