Extraction des dents de sagesses

Les dents de sagesse, également appelées troisièmes molaires, apparaissent généralement entre 17 et 25 ans. Certaines personnes n’en développent aucune, tandis que d’autres peuvent en avoir jusqu’à huit. Lorsqu’elles ne trouvent pas suffisamment de place pour sortir correctement, ces dents peuvent provoquer douleurs, infections ou déplacements des autres dents. Leur extraction est une intervention chirurgicale fréquente, notamment chez les jeunes adultes.

Pourquoi extraire les dents de sagesse?

L'extraction est recommandée dans plusieurs cas :

• Dents incluses ou enclavées : les dents n'ont pas suffisamment d'espace pour émerger ou se développer normalement.

• Douleur et infection : douleur localisée, infections récurrentes, et inflammation des gencives.

• Caries et maladies parodontales : difficulté à nettoyer les dents de sagesse, entraînant des caries, notamment sur la dent adjacente, et des maladies des gencives.

• Risques orthodontiques : perturbation de l’alignement dentaire.

• Prévention : pour éviter des complications futures, surtout chez les jeunes adultes. Les jeunes ont des tissus plus malléables et une capacité de guérison plus rapide, ce qui minimise les risques et complications postopératoires. En outre, les dents de sagesse peuvent ne pas avoir encore développé des racines complètes, facilitant ainsi leur extraction.

Quelle imagerie avant l’extraction ?

Une radiographie panoramique est généralement suffisante pour planifier l’intervention. Dans certains cas, une imagerie 3D (cone beam) est indiquée pour évaluer précisément la position des racines par rapport au nerf alvéolaire inférieur ou aux sinus.

Types d'anesthésie disponibles

• Anesthésie locale : solution classique, efficace, permettant une procédure rapide

• Sédation consciente : combinaison d’un sédatif léger par voie intraveineuse et d’une anesthésie locale. Elle permet de rester éveillé tout en étant profondément détendu, sans douleur ni anxiété. C’est une option très confortable, particulièrement adaptée aux interventions relativement légères comme l’extraction des dents de sagesse. Elle est réalisée en milieu hospitalier et présente l’avantage de réduire significativement les risques liés à l’anesthésie générale, tout en maintenant un excellent confort opératoire.

• Anesthésie générale : réservée à des cas particuliers, en milieu hospitalier

Procédure d'extraction des dents de sagesse

La procédure d'extraction des dents de sagesse comprend les étapes suivantes :

• Anesthésie locale

• Incision de la gencive afin de la rabattre et d’exposer la dent et l'os

• Retrait de l'os bloquant l'accès à la dent incluse

• Section de la dent, si nécessaire, pour faciliter son extraction

• Nettoyage du site d'extraction

• Suture à l’aide de fils résorbables

• Application d'une compresse pour contrôler le saignement et favoriser la formation d'un caillot sanguin

Risques et complications

Bien que rares, les complications potentielles incluent :

• Infections : dues à des bactéries ou des débris alimentaires.

• Alvéolite sèche : perte du caillot sanguin dans l'alvéole.

• Dommages aux structures voisines : dents, nerfs, sinus.

• Paresthésie : perte temporaire de sensation due à des lésions nerveuses.

L’extraction des dents de sagesse est une intervention courante, réalisée à Bruxelles à l’hôpital Molière ou au cabinet des Bons Villers.
Vous serez accompagné(e) dans un cadre bienveillant, avec un plan de traitement adapté à votre situation.