Chirurgie orthognatique

La chirurgie orthognathique cible les anomalies de position ou de dimension des mâchoires et du menton. Elle vise à repositionner les mâchoires pour des bénéfices fonctionnels et esthétiques, tels que la normalisation de l'occlusion dentaire et l'amélioration des proportions du visage.

La chirurgie orthognathique se réalise de manière collégiale avec le Dr Christophe Politis.

Les consultations sont effectuées au Erasme Médical Center |EMC situé au 900 route de Lennik, 1070 Anderlecht.

Qui peut bénéficier d'une chirurgie orthognathique ?

Les signes indiquant un besoin potentiel comprennent un décalage significatif entre les mâchoires, un menton reculé, un palais étroit, une asymétrie faciale, des difficultés d'articulation, de mastication, ou des problèmes respiratoires. Les orthodontistes diagnostiquent fréquemment une dysmorphose maxillo-mandibulaire, indiquant un défaut ou un excès de croissance du squelette facial.

Importance du traitement orthodontique avant la chirurgie orthognathique ?

Un traitement orthodontique préalable est essentiel pour assurer une occlusion dentaire optimale post-chirurgie. Ce traitement prépare les mâchoires pour l'intervention chirurgicale et minimise le risque de récidive ou de détérioration du résultat.

Préparation à la chirurgie orthognathique

Une planification virtuelle tridimensionnelle préalable est réalisée pour garantir une précision optimale. Celle-ci nécessite un examen clinique approfondi, des photographies cliniques et des radiographies bidimensionelles et tridimensionnelles.

Déroulement de la Chirurgie Orthognathique

La chirurgie orthognathique, effectuée sous anesthésie générale, dure entre 1 et 3 heures. Les incisions sont réalisées à l'intérieur de la bouche pour éviter les cicatrices visibles. Le principe de ce type d’interventions réside dans la fragilisation contrôlée de l'os ciblé, permettant ainsi sa mobilisation et son repositionnement précis. Ces ostéotomies, sont souvent réalisées à l'aide d'un piézotome, utilisant des ultrasons, afin de réduire les risques sensitifs et d’accélérer la récupération. L’os est repositionné, et fixé à l’aide de mini-plaques en titane. Le contrôle de l’occlusion des dents et de l'harmonisation du profil facial est assuré tout au long de l'intervention.

Interventions

  • Distraction palatine

    Élargissement du palais en stimulant la croissance osseuse nouvelle.

  • Ostéotomie mandibulaire

    Réalignement de la mâchoire inférieure par repositionnement de l'os.

  • Ostéotomie maxillaire

    Réajustement de la mâchoire supérieure en repositionnant l'os maxillaire.

  • Génioplastie

    Modification de la forme du menton par restructuration osseuse.

Suites opératoires

  • Gonflement

    Gonflement au niveau du visage pendant environ deux semaines.

  • Poches de glace

    Appliquer de la glace sur les joues pendant les premières 48 heures afin de contrôler le gonflement.

  • Position mi-assise

    Maintenir la tête en position surélevée à l’aide de plusieurs oreillers durant la nuit.

  • Douleur

    Une légère douleur ou gêne est courante. Elle est soulagée grâce des analgésiques prescrits.

  • Hypoesthésie

    Une diminution temporaire de la sensibilité peut survenir au niveau de la lèvre inférieure. Très rarement, cette diminution de la sensibilité peut être définitive.

  • Alimentation

    Maintenir une alimentation liquide et froide durant la première semaine après l'intervention, suivie d’une alimention molle et tiède durant plusieurs semaines.

  • Points de suture

    Les fils de sutures se résorbent habituellement en deux semaines.

  • Hygiène buccale

    Assurer un brossage doux des dents et l'utilisation du bain de bouche antiseptique prescrit.

  • Activité physique

    Éviter les activités physiques intenses pendant plusieurs semaines, car cela augmente le risque de gonflement.

  • Restrictions

    Éviter de fumer, de boire de l'alcool et de consommer des aliments ou des boissons chauds.

  • kinésithérapie

    Des séances de kinésithérapie et une rééducation de la mâchoire sont souvent recommandées pour une récupération optimale de l’ouverture buccale.

  • Hospitalisation

    Hospitalisation

    Une hospitalisation d’une nuit est courante.

  • Arrêt de travail

    Arrêt de travail ou d'une dispense scolaire d’environ 2 semaines.