Greffes osseuses

L’évaluation précise de la qualité de l’os disponible pour la pose d’un implant est réalisée grâce à l’imagerie 3D (CBCT ou CT-scan). Lorsqu’un volume osseux insuffisant est constaté, une greffe osseuse peut être nécessaire afin de créer une base solide et durable.

Après une greffe, il est généralement nécessaire d’attendre environ 6 mois pour permettre une bonne consolidation osseuse avant la mise en place de l’implant. Dans certains cas spécifiques, il est possible de combiner la greffe et la pose de l’implant lors d’une même intervention, en fonction de la qualité et de la quantité de l’os présent.

Une fois l’implant posé, une période de cicatrisation de 4 à 6 mois est nécessaire avant de fixer la couronne définitive. Cette étape garantit la stabilité et la réussite à long terme du traitement implantaire.

Les différentes techniques de greffe osseuse permettent de répondre à des besoins spécifiques:

Élévation du sinus maxillaire (Sinus Lift)

  • Indication : Insuffisance de hauteur osseuse au niveau postérieur de la mâchoire supérieure, en raison de la proximité du sinus maxillaire.

  • Technique opératoire : Soulèvement de la membrane du sinus pour créer un espace, comblé par du DFDBA (os déminéralisé lyophilisé provenant d'une banque d'os) et recouvert d’une membrane de collagène résorbable pour favoriser la régénération osseuse.

  • Suites opératoires : Gonflement modéré et gêne au niveau des sinus pendant quelques jours. Il est nécessaire d’éviter de se moucher pendant plusieurs semaines.

Grille en titane (Titanium Mesh)

  • Indication : Reconstruction complexe nécessitant un maintien précis du matériau de greffe.

  • Technique opératoire : Positionnement d’une grille en titane pour contenir et stabiliser la greffe osseuse jusqu’à sa maturation.

  • Suites opératoires : Légère gêne post-opératoire, la grille est retirée lors de la mise en place de l’implant dentaire.

Greffe osseuse du ramus mandibulaire (Ramus Graft)

  • Indication : Manque d’os en hauteur ou en largeur dans une zone nécessitant une reconstruction avant implant.

  • Technique opératoire : Prélèvement d’un segment osseux au niveau de la branche montante de la mandibule, fixé dans la zone receveuse à l’aide de vis ou de plaques.

  • Suites opératoires : Douleur légère au site de prélèvement et à la zone greffée, souvent bien contrôlée par des antalgiques.

Technique des vis-tentes (Tent Screw Technique)

  • Indication : Reconstruction osseuse dans des zones présentant une résorption sévère, particulièrement en hauteur.

  • Technique opératoire : Pose de vis spécifiques qui maintiennent un espace comblé par du DFDBA, accompagné d’une membrane de collagène résorbable pour stabiliser la régénération osseuse.

  • Suites opératoires : Possible gonflement et gêne modérée.

Technique d’expansion de crête (Split Technique)

  • Indication : Crête osseuse trop étroite pour accueillir un implant.

  • Technique opératoire : Élargissement contrôlé de la crête osseuse. Le site est souvent complété avec du DFDBA pour optimiser la régénération osseuse et recouvert d’une membrane de collagène résorbable.

  • Suites opératoires : Léger gonflement et inconfort localisé, récupération rapide dans la majorité des cas.