Implants
dentaires.
Un implant est une vis en titane insérée dans la mâchoire supérieure ou inférieure. Il agit comme une racine artificielle destinée à soutenir une couronne, un bridge ou une prothèse amovible.
Une racine artificielle
en titane.
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, soit à l'hôpital Molière à Bruxelles, soit au cabinet médico-dentaire situé à Les Bons Villers. Une sédation en hôpital de jour est possible à Molière pour les interventions longues ou multiples.
Après la pose, l'implant se solidarise à l'os en 3 à 6 mois (ostéo-intégration) avant de recevoir la couronne, le bridge ou la prothèse, réalisés par votre dentiste.
Les implants utilisés sont les systèmes Dentsply Sirona et Nobel Biocare, deux références disposant du recul clinique le plus long.
Certaines situations demandent des précautions particulières : un tabagisme important, un diabète non contrôlé, ou des antécédents de traitement par bisphosphonates ou de radiothérapie de la mâchoire. Il est important de signaler ces antécédents lors de la consultation, car ils modifient la façon de planifier et de réaliser l'intervention.
Planifier, poser,
entretenir.
Planification et chirurgie guidées
Grâce aux technologies numériques, une modélisation 3D de la mâchoire est d'abord réalisée à partir d'un scanner CBCT et d'un scan intra-oral des dents. Cela permet de planifier précisément l'orientation et la position des implants en fonction des structures anatomiques environnantes (nerf, sinus, dents voisines) et de la future couronne.
Sur cette base, un guide chirurgical personnalisé peut être conçu et imprimé en 3D. Cette approche augmente la précision du geste, limite les suites postopératoires et accélère la récupération.
Durée de vie des implants
Les implants dentaires offrent une solution durable. Contrairement aux dents naturelles, ils ne sont pas sensibles aux caries, mais peuvent être affectés par une inflammation des tissus environnants (péri-implantite).
Un entretien rigoureux, associé à un suivi régulier, permet de préserver leur stabilité dans le temps. Brossage soigneux, brossettes interdentaires et contrôle annuel chez votre dentiste avec détartrage sont indispensables. Le tabac est le premier facteur de risque de péri-implantite.
Gestion de la perte osseuse
Lorsqu'il manque du volume osseux, une analyse tridimensionnelle permet de déterminer les zones à reconstruire. Des techniques de greffe osseuse peuvent alors être envisagées pour recréer un support adéquat à la pose d'un implant.
Vous serez accompagné(e) à chaque étape, dans un cadre bienveillant et professionnel.
Greffes osseuses et sinus lift →De la consultation
à la mise en fonction.
Consultation : examen clinique, scanner CBCT, plan de traitement en concertation avec votre dentiste, explication du déroulement, des risques et des suites, devis écrit.
Intervention (30 à 60 minutes selon le nombre d'implants) sous anesthésie locale, ou sous sédation en hôpital de jour à Molière.
Ostéo-intégration : 3 à 6 mois.
Mise en fonction : découverte de l'implant et réalisation de la couronne ou de la prothèse par votre dentiste.
Il n'y a pas de contrôle systématique après la pose, sauf si vous le souhaitez ; un contrôle rapide est possible sans rendez-vous en cas de question.
Jour par jour.
Jour 0
Mordre sur la compresse 30 minutes. Un léger saignement teinté de salive est normal jusqu'au lendemain.
Froid sur la joue (cold pack ou poche de glace dans un linge), surtout efficace les deux premiers jours.
Antalgiques avant la fin de l'anesthésie, sans attendre la douleur. La prescription comprend habituellement un antibiotique, un anti-inflammatoire, un antalgique et un bain de bouche ; il est nécessaire de terminer la boîte d'antibiotiques.
Ne pas cracher, ne pas rincer vigoureusement, ne pas boire à la paille.
Ne pas fumer. Le tabac est la première cause d'échec des implants : pas de cigarette pendant au moins une semaine, idéalement jusqu'à la mise en fonction.
Ne pas toucher la zone avec la langue ou les doigts. Ne pas remettre une prothèse amovible sans accord préalable lors de la consultation.
Dormir sur le dos, tête surélevée par deux oreillers.
Hygiène : brossage doux des dents dès ce soir en faisant attention aux fils (résorbables, ils tombent en deux semaines environ), bain de bouche antiseptique prescrit dès le premier soir, sans forcer.
Alimentation : froide ou tiède, sans mastication. Yaourt, compote, smoothie lisse, soupe tiède mixée, purée, crème dessert.
Jour 1
Un hématome mineur apparaît au niveau de la gencive et se résorbe en quelques jours. Le gonflement augmente à J+1 et J+2.
Une très légère douleur peut être présente ; elle est soulagée par les antalgiques prescrits.
Alimentation : tiède, molle. Purée de pommes de terre et poisson émietté, œufs brouillés, purée de légumes au fromage frais, porridge, banane écrasée.
Jours 2–3
Pic du gonflement puis décroissance.
Brossage doux en évitant la zone opérée, bain de bouche après chaque repas.
Alimentation : molle. Pâtes, risotto, omelette, poisson, viande hachée en sauce, flan. Mastiquer du côté opposé.
Jours 4–7
Douleur en nette baisse, réduction des antalgiques.
Éviter les activités physiques intenses pendant deux semaines, car cela augmente le risque de gonflement.
Alimentation : tendre. Riz, pâtes, viande tendre, légumes cuits, pain de mie.
Jours 7–14
Les fils se résorbent habituellement en deux semaines.
Reprise du sport à J14.
Alimentation : normale, en évitant de mastiquer directement sur l'implant jusqu'à la mise en fonction.
Quand demander un contrôle
Un contrôle rapide est possible sans rendez-vous en cas de :
douleur importante qui augmente après J3 ;
gonflement qui augmente après J3, fièvre supérieure à 38,5 °C, écoulement ;
mobilité de l'implant ou de la vis de cicatrisation ;
saignement abondant qui ne s'arrête pas après 30 minutes de compression.
Gonflement
Un hématome mineur apparait au niveau de la gencive quelques heures après les extractions et se résorbe en quelques jours.
Douleur
Une très légère douleur peut être présente. Elle est soulagée grâce des analgésiques prescrits.
Points de suture
Les fils de sutures se résorbent habituellement en deux semaines.
Alimentation
Maintenir une alimentation froide, ou tiède, jusqu’au lendemain de l’intervention: smoothies, purées, pâtes…
Hygiène buccale
Assurer un brossage doux des dents, et l'utilisation douce du bain de bouche antiseptique prescrit dès le première soir suivant les extractions.
Traitement
La prescription des médicaments est indiquée sur votre carte d'identité et comprend habituellement un antibiotique, un anti-inflammatoire, un antalgique, et un bain de bouche. Il est recommandé de prendre trois comprimés par jour de chaque médicament, idéalement après les repas. Il est nécessaire de terminer la boîte d'antibiotiques .
Activité physique
Il est recommandé d’éviter les activités physiques intenses pendant deux semaines, car cela augmente le risque de gonflement.
Un devis écrit,
remis à la consultation.
En Belgique, les implants ne sont pas remboursés par l'INAMI, sauf pour la stabilisation d'une prothèse complète inférieure à partir de 70 ans (deux implants, sous conditions). Certaines assurances dentaires complémentaires interviennent partiellement. Un devis écrit est remis à la consultation ; la couronne ou la prothèse fait l'objet d'un devis séparé par votre dentiste.
Les questions
les plus fréquentes.
Est-ce que la pose d'un implant fait mal ?
Pas pendant l'intervention, sous anesthésie locale : vous sentez des pressions et des vibrations, pas de douleur. Les suites sont en général plus légères qu'une extraction de dent de sagesse.
Combien de temps entre l'extraction et l'implant ?
Dans certains cas, l'implant est posé le jour même de l'extraction (implantation immédiate). Sinon, 2 à 3 mois après l'extraction, ou 6 mois si une greffe a été nécessaire.
Combien de temps avant d'avoir la dent définitive ?
3 à 6 mois après la pose de l'implant. Pour une dent visible, une dent provisoire peut être placée pendant la cicatrisation.
Quel est le taux de succès ?
Supérieur à 95 % à 10 ans. Les principaux facteurs d'échec sont le tabac et les maladies non contrôlées.
Peut-on poser un implant si l'on fume ?
Le tabac double le risque d'échec et de péri-implantite. Un arrêt au moins 2 semaines avant et 8 semaines après l'intervention est fortement recommandé.
Quelle marque d'implant ?
Dentsply Sirona et Nobel Biocare. Ce sont des systèmes documentés depuis plusieurs décennies, dont les composants prothétiques restent disponibles pour votre dentiste à long terme.
Quels sont les risques ?
Échec d'ostéo-intégration (moins de 5 %) : l'implant ne se fixe pas et doit être retiré ; une nouvelle pose est possible après cicatrisation.
Engourdissement de la lèvre ou du menton pour les implants inférieurs proches du nerf alvéolaire : le scanner 3D et la chirurgie guidée réduisent ce risque au minimum.
Infection précoce : rare, traitée par antibiotiques.
Péri-implantite à long terme : inflammation de l'os autour de l'implant, prévenue par l'hygiène et les contrôles.
L'implant est-il compatible avec l'IRM et les portiques d'aéroport ?
Oui, le titane n'est pas magnétique.
Qui pose la couronne ?
Votre dentiste, une fois l'implant cicatrisé. Le plan de traitement est établi en concertation avec lui dès le départ.
Combien de temps dure la pose d'un implant ?
Entre 30 et 60 minutes pour un implant unique, davantage pour plusieurs implants. L'intervention a lieu sous anesthésie locale, ou sous sédation en hôpital de jour à Molière lorsqu'elle est longue ou combinée à une greffe.
Combien coûte un implant dentaire ?
Un devis écrit est remis à la consultation, après le scanner. Le montant dépend du nombre d'implants, d'une éventuelle greffe osseuse, de l'utilisation d'un guide chirurgical et d'une dent provisoire. La couronne ou le bridge fait l'objet d'un devis séparé établi par votre dentiste.
Un implant peut-il être rejeté ?
Il n'existe pas de rejet au sens immunologique : le titane est biocompatible et aucune allergie cliniquement significative n'est décrite. Ce qui peut survenir est un défaut d'ostéo-intégration, dans moins de 5 % des cas, le plus souvent lié au tabac, à une infection ou à une mise en charge trop précoce.
Que se passe-t-il si un implant échoue ?
L'implant est retiré sous anesthésie locale, geste simple et peu douloureux. Après 2 à 3 mois de cicatrisation, une nouvelle pose est possible dans la grande majorité des cas, parfois précédée d'une greffe osseuse si le volume a diminué.
Faut-il un scanner avant la pose ?
Oui. Un scanner CBCT est réalisé systématiquement : il mesure la hauteur et l'épaisseur de l'os, localise le nerf alvéolaire et le sinus, et permet la planification numérique, avec un guide chirurgical dans les cas qui le justifient.
Dans quels cas l'implant peut-il être posé le jour de l'extraction ?
Lorsque l'os autour de la dent est suffisant pour stabiliser l'implant et qu'il n'y a pas d'infection aiguë. C'est fréquent pour les incisives et les prémolaires. Dans les autres situations, la pose est différée de 2 à 3 mois.
Peut-on remplacer toutes les dents par des implants ?
Oui. Une arcade complète peut être restaurée par un bridge fixe sur 4 à 6 implants, ou par une prothèse amovible stabilisée sur 2 à 4 implants. Le choix dépend du volume osseux, des attentes et du budget, et se décide avec votre dentiste.
À partir de quel âge, et jusqu'à quel âge ?
À partir de la fin de la croissance, vers 18 ans, vérifiée par radiographie. Il n'y a pas de limite supérieure : c'est l'état de santé général qui compte, pas l'âge.
Peut-on avoir un implant avec un diabète ou un traitement pour l'ostéoporose ?
Un diabète équilibré n'empêche pas la pose d'un implant. Les traitements de l'ostéoporose par bisphosphonates ou dénosumab demandent une évaluation au cas par cas : par voie orale, le risque est faible et la pose reste possible avec des précautions ; par voie intraveineuse, l'implant est en général déconseillé. Les antécédents de radiothérapie de la mâchoire sont également discutés en consultation.
Combien de temps d'arrêt de travail ?
Un à deux jours pour un implant unique, parfois aucun. Pour des implants multiples ou une intervention sous sédation, deux à trois jours sont en général suffisants.
Prendre rendez-vous.
Hôpital Molière Longchamp, Rue Marconi 142, 1190 Forest — 02 432 81 90 — Stomato-ML@his-izz.be
Cabinet Médico-Dentaire Les Bons Villers, Chaussée de Bruxelles 798, 6210 Frasnes-lez-Gosselies — 0493 98 00 73 — rdv@cmdlbv.be — le mercredi